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COBRANÇAS COM IRREGULARIDADES:
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Preenchimentos incorretos de guias e/ou
formulários, ausência de dados, ausência de
anexos exigidos nos contratos de
credenciamentos, classificação indevida de
códigos de procedimentos, inobservância e
desconhecimento similaridades existentes entre
um procedimento e outro, etc.
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SUPERFICIALIDADE NAS CONFERÊNCIAS DE
PAGAMENTOS |
Tendo em vista os volumes de atendimentos serem
crescentes por conta da exigência do mercado
atual, geralmente as conferências de pagamentos
apresentam falhas pela ação superficial
comumente ocorrida, que muitas vezes se
justificam pela falta de tempo de dedicação
necessária para tal.
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GLOSAS NÃO OBSERVADAS E/OU NÃO
RECURSIONADAS: |
Por conta de uma comunicação financeira
fragilizada e pela ausência de protocolos de
expedição, diversos procedimentos são glosados
pelos convênios ocasionando perdas financeiras
que muitas vezes não são observadas ou não foram
devidamente revisionadas através de recursos
tecnicamente embasados.
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Em decorrência da não existência de um
departamento dedicado para tal – até mesmo pela
inviabilidade econômica de mantê-lo – os
documentos que integram o acervo de Faturamento
recebem tratamentos sucintos de guarda,
ocasionando extravios ou perda dos mesmos
comprometendo assim a efetivação da cobrança. E,
pior do que não produzir, obviamente que é
produzir sem receber!
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INGOVERNABILIDADE DOS NEGOCIOS: |
Pela ausência de tempo do profissional de saúde
e muitas vezes alimentado mito de que
“assessoria e consultoria organizacional” tem
alto custo, na maioria das vezes o profissional
adapta modelos de outras empresas dentro do seu
Negócio, não percebendo que sua lógica de
resultados tem outro perfil.
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